什麼是試管嬰兒？

常常，人們有這樣一種望文生義的誤解，試管嬰兒就是試管裏長大的孩子，他不需要母親承受十月懷胎之苦，有了試管，一切水到渠成。其實，這是一個大大的錯誤。試管嬰兒的醫學術語稱：體外授精 - 胚胎移植，其過程是女方先用藥物促排卵，再從卵巢內取出卵子，男方取出精子，在實驗室將精子、卵子結合培養成胚胎，然後再將胚胎轉移到子宮腔內，使之著床、妊娠。
    在二十世紀五十年代人們發現精、卵在體外受精，體外培養是完全可能的。 1978 年利用體外受精 - 胚胎移植技術 (IVF-ET)( 即“試管嬰兒” ) 在英國出生了第一例“試管嬰兒”。此項技術被譽為是“繼器官移植後人類醫學第二大奇跡”。它使人類在治療不孕症方面取得重大突破。
    “試管嬰兒”技術是一項高科技技術，需要具備一組有豐富經驗及專門技術 ( 如內分泌學家、細胞遺傳學家、胚胎學家 ) 的人員、一定的儀器、必須的藥物。整個過程環節很多，每一步驟都可能影響最終的成功。但成功率仍然徘徊在 30 ～ 40 ％。
目前試管嬰兒主要有以下幾種，通常根據患者的具體情況進行選擇：
（一） 體外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗稱第一代試管嬰兒), 主要針對女性因素不孕，適合於：
    1. 女方各種因素導致的精卵運輸障礙。
    2. 排卵障礙。
    3. 子宮內膜異位症。
    4. 男方少、弱精子症。
    5. 不明原因的不育。
    6. 免疫性不孕。

（二）卵胞漿內單精子注射(ICSI，俗稱第二代試管嬰兒），主要針對嚴重男性不孕，適合於：
    1. 嚴重的少、弱、畸型精子症。
    2. 不可逆的梗阻性無精子症。
    3. 生精功能障礙 ( 排除遺傳缺陷疾病所致 ) 。
    4. 免疫性不育。
    5. 體外受精失敗。
    6. 精子頂體異常。

（三）植入前胚胎遺傳(診斷（ PGD ，俗稱第三代試)嬰兒），適合於：單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風險人群等。

試管嬰兒在試管住“多久”多久？

卵子取出後，與精子在試管內共同孵育，每個卵子約需10萬條精子。受精後，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8個分裂球時即可進行胚胎移植（ET），此時約在采卵後48小時，此時間也可根據具體情況稍加以變動，如推後一天，這時也可能更利於優選胚胎。如果過早，宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在刺激週期的前一週期，在門診進行試驗移植，以瞭解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度，並對子宮頸稍加擴張。移植時消毒外陰後，窺陰器暴露宮頸，擦淨，再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮頸管內粘液儘量去淨。動作應儘量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進入宮腔，於距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鐘後，將頭轉動90°以甩掉未能滴下的一滴液體，再將導管緩慢撤出。導管取出後還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植後患者可以仰臥，臀部抬高，子宮很前屈者也可採取俯臥位元元，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3～6小時，可以排尿，避免尿液滯留。移植當日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg，以後常規每日注射黃體酮，如14天后尿HCG陰性即停止注射，妊娠者繼續直到B超可見胎心後再逐步減量。對卵泡過多，可能致成卵巢過度刺激綜合征者，不宜用HCG。

怎樣安排做試管嬰兒的時間

1.至少在接受IVF-ET前一個月進行相關的檢查。同時控宮腔，以明確子宮位置及瞭解子宮頸內口有無阻礙，以便日後進行順利的胚胎移植。

2.接受IVF-ET治療的患者應在排卵中期進行排卵監測，然後於排卵後的第七天（一般月經的20到21天）做B超檢查，瞭解盆腔及卵巢情況。在醫生指導下使用超排卵藥物，用藥方案因人而異。

    3.下次月經第三天（由醫生決定）早上解小便來做B超檢查，並開始每日注射促排卵針。由醫生指導定時B超監測卵泡發育情況。若卵泡發育仍不夠大可繼續用藥，這樣注射促排卵藥物約6-10日。同時當鏇泡發育到一定大小時每日早上留第一次小便做尿 LH 檢查，以監測有否自然排卵。

    4.當B超監測發現主導卵泡發育達到足夠大小時，當天停用超排藥物，並於當日晚注射 HCG10000IU或遵醫囑。

    5.注射HCG後32-36小時超引導下經陰道穿刺取卵，術前半小時注射鎮痛針或局麻，手術損傷小，時約20分鐘左右，故無須恐懼，術後女方服用抗菌素生素 3-5 天，預防感染。取卵後休息觀察3-4小時可以回家。

    6.取卵前五到七天男方需排隊精一次。取卵術當日早上丈夫同時前來取精。采精時先洗淨雙手及外陰，排尿後手淫法留取，陰莖不能接觸精液杯內，取完後，儘快送交實驗室醫生。

    7.如卵子受精並且能分裂，一般於取卵後48小時將形成的優質胚胎送回子宮腔。此過程完全無痛苦，每次移植數目據年齡大小可送2-3個。餘下胚胎可冷凍保存。胚胎移植後臥床可轉身、變腿，尿急可起床解小便，留院休息3-6小時可回家，避免性生活及性刺激。

    8.移植術後第一天起，分別注射黃體酮及HCG2000IU，維持胚胎發育，第十五天留晨尿或采血妊娠試驗，如陽性，即為生化妊娠，陰性即失敗。

    9.若你驗尿知道妊娠了，馬上打電話醫生聯繫，同時注射一針HCG2000IU，以後第隔二天注一次，這樣的安胎治療維持一個月，然後隔三四天一次，持續一個月，妊娠三個月後便停藥，或連續兩個月黃體酮注射每日20到40毫克。如妊娠期出血，須臥床休息，可以縮短注射HCG的間隔時間或加大黃體酮注射劑量，但必須按時來院留晨尿或抽血化驗絨毛膜促性腺激素（ HCG ）看滴度是否持續上升，妊娠7周應來院作B超檢查，瞭解胎囊數目與心搏動情況。一旦發現三個以上胎應行減胎術。整個妊娠期須與我們取得聯繫，這將會幫助你平這發渡過妊娠期。

治療過程中的注意事項

1. 停止抽煙：在促排卵前要停止抽煙，如果你不能完全戒煙，至少在促排卵前2周開始不抽煙。大量研究表明孕期抽煙可以導致低體重兒和胎兒發育受影響。還有資料顯示抽煙可以降低妊娠率。特別是在做不孕治療的婦女應該停止抽煙。

2. 避免喝酒：一般來說，在進行不孕治療時應該避免喝酒。酒精可能會對卵子和精子的品質有一定的影響。特別是不要在排卵前 4 天喝含有酒精的飲料。

3. 慎重服藥：一些藥物在排卵前是不能吃的，一些可以干擾你治療過程中所用藥物的藥效，還有一些可以影響排卵或胚胎的種植。如果你要服處方或非處方藥，請告知你的醫生。

4. 服含葉酸至少 400mg 的複合維生素。

5. 有無任何身體不適：就算小的感冒或感染等任何不適都要告訴醫生。

6. 合理飲食、適當運動、睡眠充足。在促排卵期間至檢測是否妊娠之前，避免做一些大運動量的活動，如：健身操、慢跑、舉重、溜冰等

哪種不孕症可選擇做試管嬰兒

試管嬰兒技術是一項複雜而日漸成熟的醫學助孕技術，近些年國內的試管嬰兒技術有飛躍的發展，已達到國際水準。在不孕不育領域已得到廣泛的應用，同時有不少不孕夫婦要求放棄其他治療，直接採用試管嬰兒技術。但從醫學角度看，生殖是一個自然的生理現象，越接近自然的受孕方式，對母、嬰越有利。試管嬰兒技術也同樣有很強的適應證，不是所有不孕症都需要做，也不是每一對不孕夫婦都適合做。國家衛生部頒佈的《輔助生殖技術管理辦法》對掌握試管嬰兒技術的指標提出了規範的要求：①年齡，女方一般不超過40歲，男方不超過55歲。如需贈卵的婦女年齡可放寬到50歲，男性可在60歲。②必須身體健康，沒有不適應懷孕的急性病和慢性病、無遺傳性疾病、無神經病及性傳播性疾病。

試管嬰兒治療過程中可能會出現的問題

A) 在取卵後約 1 周左右，有個別患者會出現以下症狀：在臨床上會表現為腹脹、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，稱為卵巢過度刺激綜合症(OHSS)。該現象多見於多囊卵巢患者以及一些對藥物敏感的人。輕度的OHSS不需特殊處理，重度的 OHSS 則需留院觀察及處理。OHSS的病人可以正常飲食、腹脹的患者以少食多餐為好。以低糖易消化易吸收食物為主。避免過度疲累、過強運動。不要腹部受壓及撞傷。絕大多數病人經過積極的心理調整和一般的臨床處理均可以安全度過。
  B) 有些人用促排卵藥後反應欠佳，只有1-2個卵泡發育，這種情況多見於卵巢部分切除後、卵巢功能減退、卵巢不敏感綜合征或是由於噴鼻藥物用法不對所致。醫生會根據情況與病人討論是否放棄本週期。
  C) 極少數人的卵子會出現不受精或受精卵不能繼續發育分裂等。這可能是由於卵子的品質問題或精子畸形率高等因素造成的，這種情況就要放棄移植。
  D) 手術過程有時會有出血，取卵後應遵醫囑靜臥，口服抗生素預防感染。
  E) 個別人在早期妊娠會有少量出血現象，這是胚胎生根侵蝕到血管所引起的，屬正常現象，不是流產，只要注意休息幾天就會好轉。
  F) 個別人早期妊娠後照B超發現是空囊，無胚芽、見不到胎心、胚胎停止發育等，這時應做清宮處理。
  G) 多胎妊娠需要減胎術：在超排卵行IUI或IVF過程中，容易發生多胎，多胎髮生率約為15-20% 。多胎妊娠易發生流產、早產、妊高症、胎膜早破(未足月破水)、產後長期出血(子宮過度擴張)等妊娠併發症。早產兒生命力弱，難以存活，如新生兒顱內出血、腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合征等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受減胎手術。
  雙胎妊娠在懷孕後期要小心護理，很容易出現早產或流產，要密切與醫生聯繫。
  H) 宮外孕：發生率約3％。確切的原因仍未十分清楚，高危因素為盆腔粘連，當然並非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。經去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內妊娠可以繼續下去。

試管嬰兒的治療過程

A)控制性超排卵 ：
   由於自然月經週期的長短因人而異，同一患者不同週期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。
B) 監測卵泡：
   為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道 B 超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值(雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2 值相當，便可注射人絨毛促性腺激素 (HCG) ，促使卵泡成熟。在注射HCG 後34 ～ 36小時取卵。
C) 取卵：
   我院的取卵方式是在短時全身麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，無任何痛苦。並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置 37 ℃ 的培養箱中培養。
D) 取精：
   精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手，用手淫法留取精液。所給 的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。
E) 體外受精、體外培養：
   取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。
F) 胚胎移植：
   受精卵在體外培養48 ～ 72小時可發育到8～16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2～3天移植胚胎，一般採用的是受精後3～5天胚胎移植。越推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
G) 胚胎移植後補充黃體酮：
   目前多採用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用HCG繼續補充到懷孕 10周。
H) 胚胎移植後第 14 天驗晨尿確定是否妊娠：
I) 妊娠後 14 天， B 超檢查胎兒數及胚胎著床部位：
   一般黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於低水準，用藥8天左右月經來潮，月經第3～7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天后B超監測卵泡發育情況，調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時在 B 超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養 3天后受精卵發育成胚胎放入宮腔，移植後臥床休息2～4小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。

試管嬰兒技術較適合以下幾種情況
輸卵管因素的不孕：輸卵管因素造成的不孕占女性不孕症的40％左右，幾乎是第1位的，在IVF治療中也是成功率最高的，放置一次胚胎的成功率幾乎可達到50％以上。特別是對輸卵管反復治療後通暢而又一直不懷孕的婦女，或經過腹腔鏡或手術治療後無效；輸卵管張力過高，輸卵管積水，廣泛盆腔黏連，久治不愈的，試管嬰兒技術是唯一可選擇的方法，而且治療效果好。

不明原因的不孕不育：經過目前檢查手段不能找到不孕不育的明確原因的夫婦，採用試管嬰兒技術的治療有可能達到意想不到的效果。同時往往會在實驗室發現不孕的原因，較常見的有受精障礙、卵裂障礙。有些則是發育成熟的卵泡內沒有卵子，或卵子發育異常導致不孕、不育。因為試管嬰兒技術避免了輸卵管因素、宮頸因素、免疫因素對妊娠的障礙，所以提高了不明原因的不育夫婦的妊娠率。
男性不育：男性嚴重少弱精、無精子症引起的不育，在過去是沒有辦法治療的。現在可以通過試管嬰兒的單精子卵胞質內注射技術，使患者獲得自己的孩子，並且有較高的成功率，但是在使用這些男性的精子前，應做染色體檢查，排除染色體異常才能進行。同時要讓患者充分瞭解ICSI技術可能對後代產生的影響，讓夫婦雙方知情選擇治療方法。
免疫性不孕：人類精液具有一定的抗原，當女方生殖道感染或損傷時，抗原進入女性體內，引起女方免疫反應而產生抗精子抗體。同樣，男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破壞，自身產生抗精於抗體。這種抗體抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，而導致不孕、不育。經反復治療無效的夫婦，用試管嬰兒技術，可以得到較滿意的效果。
子宮內膜異位症：子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，由於異位在子宮內膜以外的組織造成盆腔黏連、輸卵管不通暢、卵巢巧克力囊腫、子宮肌腺症或肌腺病，以致不孕經過藥物和手術治療不能奏效的，可以接受試管嬰兒技術的治療。在做試管嬰兒技術前也需要藥物控制或縮小病灶後再開始促排卵，這樣才會有良好的效果，在我們的治療中子宮內膜異位症引起不孕的妊娠率可達50％。
其他幾種特殊疾病：其他常見的還有子宮肌瘤，卵巢囊腫等。如果子宮肌瘤向子宮腔內明顯突出或肌瘤直徑>5釐米 ，應先行手術剝除後再行試管嬰兒技術治療，可以提高妊娠率，減少流產率。卵巢囊腫直徑>5釐米 ，應先明確診斷囊腫性質，如為單純液性囊腫可以通過穿刺抽液解決；如為一些良性囊腫如畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、皮樣囊腫等，應先行手術剝除後再行試管嬰兒技術治療，以提高治療效果。還應引起重視的是試管嬰兒治療中必須使用大劑量激素藥物，這些藥物可能使卵巢的腫瘤在短時間內增大，甚至變性所以在治療前應明確囊腫的性質，必要時手術剝除。
卵巢功能衰竭：主要見於兩種情況：卵巢功能早衰，如小於3 8歲的年輕婦女過早絕經而不能生育；更年期卵巢功能衰退，如更年期婦女卵巢功能低下、無排卵或卵子品質差，不能生育。可以通過贈卵技術獲得妊娠，贈卵就是用年輕的健康女性的卵子，在體外與患者丈夫的精液進行受精，形成胚胎後再移植入患者的子宮內。這種治療方法對於卵巢功能衰竭，又希望生育的夫婦，有很好的治療效果

新華網倫敦4月8日電(記者曹麗君)荷蘭科學家最近結束的一項大規模研究表明，婦女吸煙會大大降低試管嬰兒技術治療不孕不育症的成功率。

試管嬰兒”的成功率和流產率是多少?

“試管嬰兒”成功率在世界範圍內逐漸提高，平均30～40％左右，有的中心報告成功率50%。這是符合自然規律的，因為年輕已婚婦女正常性生活一個月懷孕率不超過30％。由於此項治療花費大，藥品進口價格昂貴，每個週期約需花費8000～10000元，其餘手術費、實驗室材料消耗及操作費用等需花費6000～10000元左右，而且繼續提高成功率比較困難，患者決定進行這項治療,除了作好經濟準備,還應充分理解治療結局，與醫護人員配合。

　“試管嬰兒”發生流產或胚胎宮內停育的可能比自然妊娠高。如經證實，應及時考慮終止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移植多個胚胎,多胎髮生率也高，多胎妊娠易有併發症，也易發生早產，三胞胎以上，原則上應行減胎術。但減胎手術有10％的機會造成全部胚胎流產。

　　如患者輸卵管未完全堵塞，移植入宮腔胚胎可能流入輸卵管內發生宮外孕，有時甚至發生宮內合併宮外妊娠，應予以高度重視，及早診治，以免發生大出血等危險。

　　任何自然妊娠中發生的胎兒畸形均可發生在“試管嬰兒”中，但畸形率不高於自然妊娠。

什麼季節適合做“試管嬰兒”最好？

“試管嬰兒”是將受精和胚胎發育的這一部分移到了體外進行培養，體外培養的條件如溫度、濕度、氧分壓、二氧化碳氣壓都是恒定在最適合胚胎生存的條件下進行的。因此無論在什麼季節做“試管嬰兒”都是一樣的

年輕時我們總覺得生孩子的條件不具備,好不容易和老公攢下了票子、房子、車子，萬事俱備了，為寶寶的到來準備好了充足的物質基礎,可左等右等,殷切期盼的寶寶就是遲遲不肯到來。問題到底出在哪兒？懷孕，這個看起來簡單的問題，為什麼變得這麼難呢？

婦女吸煙大幅降低試管嬰兒治療成功?

據英國《新科學家》雜誌網站報導，荷蘭奈梅亨大學醫學中心研究人員對1983年到1995年間在荷蘭接受試管嬰兒技術治療的大約8500名婦女進行了調查，對她們的醫療記錄進行了研究。這些婦女第一次接受治療的年齡在20至45歲之間，其中超過40％的人吸煙，至少有7％的人體重超重。她們不孕的主要原因是輸卵管堵塞、卵巢囊腫、子宮內膜異位和男伴不育。

研究人員發現，如果婦女連續一年每天吸煙一支以上，其接受試管嬰兒治療的成功率就會降低28％，而這個幅度相當於20歲婦女與30歲婦女生育能力的差別。而這些婦女中不吸煙者接受試管嬰兒治療的成功率大約為20.7％，吸煙者的成功率僅為13.4％；不吸煙者的流產率為16.4％，吸煙者的流產率為21.4％。

研究人員目前還不能確定吸煙是如何影響婦女生育能力的。他們推測，可能是香煙中的化學物質對子宮內膜產生某種毒害作用，或者使包裹卵子的透明帶變厚變硬，不利於精子“突破”並與卵子結合。

此外，研究人員還發現，體重公斤數與身高米數平方的比例超過27的婦女，其接受試管嬰兒治療的成功率要比平均成功率低30％。

此項發表在最新一期《人類生育》雜誌上的研究說明，儘管婦女無法控制因年齡變化造成的生育能力下降，卻能夠通過戒煙和控制體重等手段提高為人母的幾率。

贈卵試管嬰兒適合於
    1. 喪失產生卵子的能力。
    2. 女方是嚴重的遺傳性疾病攜帶者或患者。
    3. 具有明顯的影響卵子數量和品質的因素。

試管嬰兒禁忌症：
    1. 男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病。
    2. 患有《母嬰保健法》規定的不宜生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學診斷的遺傳性疾病。
    3. 男女任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好。
    4. 男女任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。
    5. 女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠

“試管嬰兒”的流程

1.用超促排卵藥物促進卵泡發育。
2 .監測卵泡生長
3 .在無痛狀態下微創取出卵子
4 .男方在取精室取出精子
5 .在超潔淨實驗室中進行體外受精，形成受精卵胚胎。
6 .胚胎在體外培養 2 － 3 天
7 .進行胚胎移植
8 .胚胎移植後補充黃體酮
9 .胚胎移植後第 14 天驗晨尿確定是否妊娠
10 .妊娠後 14 天， B 超檢查胎兒數及胚胎著床部位

做“試管嬰兒”時丈夫需要做什麼？

在準備做試管嬰兒前數月，丈夫應戒煙戒酒，保持生活有規律，如有生殖系統炎症需積極治療。進入治療週期後，一般在患者月經來潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心檢查，然後禁欲，直至取卵日，精液在體記憶體留時間過長或過短均會影響精子品質。女性不孕患者取出卵子後男方即可採集精液。首先用清水洗淨雙手、陰莖、外陰等，用消毒毛巾或沙布擦幹。然後手淫法留取精液，注意所給玻璃小杯為無菌消毒過，留取時不要觸摸緣及杯內。如果手淫法采精困難，請告訴醫生，無法採集者則不能做試管嬰兒。最好在進入治療週期前應先練習手淫法採集精液，以免臨時因過度緊張而導致取精失敗。目前卵子冷凍技術尚未過關，想要在臨床應用還需要一段時間，因此如果取精失敗將導致放棄該週期的治療。

患者就診前的準備工作

首先要明確不孕的病因，瞭解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重複檢查。資料包括：

1． 輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。
　　2． 是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。
　　3． 近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。
　　4． 夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。
　　上述資料齊全後，可到不孕症治療中心就診，正式進入週期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

做試管嬰兒之前的檢查專案

試管嬰兒技術是如何發展起來的？

試管嬰兒的研究有著漫長的歷史，早在40年代，科學家就開始在動物身上進行實驗，1947年英國Nature雜誌就報告了將兔卵回收轉移到別的兔體內，借腹生下的幼兔的實驗。1959年美籍華人生物學家張民覺把從兔子交配後回收的精子和卵子在體外受精結合,而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內，借腹懷胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子體外受精實驗使張民覺成為體外受精研究的先驅。他的動物實驗結果為後來人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎。　　
　　 1978年7月25日世界第一例試管嬰兒Louis Brown在英國誕生。IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功。1981年11月以前英國及澳大利亞共誕生15例。1981年12月美國出生第一例。       現在全世界範圍內已出生1萬例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。對輸卵管因素不孕症治療所寄託的希望已由60、70年代的輸卵管顯微成形手術轉移到IVF-ET技術上。當然這兩種治療的選擇還要根據患者的具體情況。我國在這方面的工作相對起步較晚，1985年我國臺灣省出生第1例試管嬰兒，1986年香港也出生1例。大陸首例試管嬰兒於1988年3月10日誕生，目前已經十多歲了，聰明、健康。她的母親是一位38歲、原發不孕20年、雙側輸卵管不通的患者。湖南醫科大學、中山醫科大學第一附屬醫院生殖醫學研究中心等都相繼研究成功。 到目前為止國內已有上百家醫療機構開展了IVF-ET，但所做病例還不算多，其臨床妊娠成功率都達到20％上下。在新技術方面，山東省醫院報導我國首例配子子宮腔內移植妊娠成功，於1992年5月分娩。中山醫科大學進行顯微操作卵細胞漿內單精子注射（ICSI）試管嬰兒於1996年4月誕生，這些成功都標誌著我國大陸的體外受精，胚胎移植正在向前邁進。

警惕不孕不育五大健康殺手
一、壓力過大

王佳大學畢業以後一直在商場上打拼，結婚後也沒有把要孩子列入日程，夫妻倆都感覺“丁克”挺好。一晃年近不惑，受不了親朋好友的引誘，加上兩人世界的日子過膩了，可是，越是想要越是得不到。這不，準備懷孕都已經兩年了，還沒任何動靜，王佳覺得自己已經瀕臨崩潰的邊緣。

　　真相分析：因盼子心切而對懷孕過於緊張。女性長期處於緊張情緒，不僅會引起植物神經功能失調，也會影響性激素的分泌而造成生殖功能失調，並通過神經內分泌的改變影響到卵巢功能，由此降低正常受孕率。

　　專家處方：最簡單的辦法是減輕心理壓力。可和丈夫徹底拋開一切，去風景秀麗的地方旅遊十天半個月，放鬆緊繃的神經，調節一下內分泌。在輕鬆的環境裏，在悠然的心態下，寶寶會不請自到。

二、反復流產

白葉是一家外企的銷售部門經理，事業心極強的她結婚5年，就做過4次人工流產，每次只休息兩三天就趕緊上班，深怕老闆不滿。去年，34歲的她很想要個孩子，並為此專門辭了職。可沒想到,從去年到今年,懷孕2次，全都以流產告終，白葉為此痛苦不堪。

　　真相分析：人工流產是導致宮內環境惡劣的“始作俑者”，多次人工流產，會使孕育寶寶的“土地”變得越來越“貧瘠”，尤其是在短期頻繁流產的女性，很容易引起習慣性流產，甚至導致不孕。

　　專家處方：要知道,任何方式的流產都有危險。在沒有做好當媽媽的準備前，一定要採取切實有效的避孕措施,儘量減少流產的次數。人流術後還應注意營養，增強體質，減少患病的機會。

三、生活方式不健康

　　為了保持身材的苗條,梅子一直堅持多吃素食少吃葷。婚後3年，雖沒採取避孕措施，可就是不懷孕。

　　真相分析：營養不良、脂肪太少的確會影響女性的排卵規律，如果為了愛美而過度減體重，可能會影響女性的受孕能力。

　　專家處方：通過飲食改變人體內的酸鹼度，創造一個適宜精子生存的環境。準備懷孕的女性可吃一些酸性食物或富含鈣、鎂的食物，如乳製品、牛肉、雞蛋以及花生，核桃、杏仁等。同時建議，女性最好將體重控制在標準體重正負10%的範圍內，這樣懷孕就不再是遙不可及的事了。

四、性事不和諧

　　珠珠和亮結婚6年了，沒有採取過任何避孕措施，眼看著兩人都已經35歲了，可珠珠的肚子還沒有一點反應。醫院檢查結果表明，兩人身體都很健康，沒有任何影響生育的疾病。不過，醫生詢問發現，每次過性生活，亮總是很快完事，珠珠坦稱，大多數時候是沒有任何感覺的，她感覺“每次過性生活都像是亮一個人的事”。

真相分析：如果女性在性生活中得不到應有的滿足，甚至厭倦性事，陰道和子宮頸的分泌物就會很少甚至沒有，精子的存活率就很低，女性甚至因為緊張或抗拒性生活，子宮頸口會緊閉，能夠存活的精子也就很難進入子宮到達目的地，因此不易懷孕。

　　專家處方：愉悅的性生活有利於孕育健康的後代，無需打針也無需吃藥，只要男方能認真地學一學如何調動妻子的“性”趣,並在排卵期前一周禁欲,在排卵期後再過性生活，以保證精子品質，那麼，令人驚喜的事就會發生。

五、婦科病惹的禍

　　說起來，程程懷不上孩子純屬她自己不小心。在一次出差過程中，由於洗澡時用了賓館的毛巾，回來後程程發現自己患了宮頸炎。宮頸炎太常見了，程程沒怎麼在意，可沒想到的是，宮頸炎最後竟引起了輸卵管炎，影響了自己受孕。

　　真相分析：在女性生殖道中，衣原體最常侵犯的部位是子宮頸，可引起局部炎症，並可由此向上蔓延引起子宮內膜炎、輸卵管炎，會造成分泌物增多，對本身的宮頸黏液、陰道黏液，改變它的物理特性，使精子的生存和運動都有一定障礙，是引起女性不孕的原因之一。炎症也可以造成雙側輸卵管堵塞,使精子與卵子無法相遇，造成不孕。

　　專家處方：疾病因素是導致不孕的主要原因，這些疾病包括全身、卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等因素。懷孕的首要條件，就是擁有一個健康的身體，建議那些準備懷孕的女性一定要先做個體檢，這樣做無論是對提高懷孕概率，還是保證胎兒的安全都是有益的。

怎樣預防不孕不育症

普及性方面的知識，掌握受孕原理。應向人們作廣泛宣傳，使之瞭解性知識，減少疾病的發生，尤其是減少性器官方面疾病的發生，為妊娠創造有利條件。

預防為主，及早發現、治療可以引起不育不孕的疾病。如盆腔炎，在急性期如能得到徹底的治療就不會變成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及時認真徹底治療，不一定會造成輸卵管不通，也不會因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往會引起睾丸炎，如能及早治療，注意休息，可避免睾丸炎的發生，就不會影響精子的發生，有利於受孕。如果這些疾病能早期發現，早期得到徹底的治療，就不會發展成不育不孕症。

　　保持愉快心情，減少精神緊張。生兒育女是人生的希望，但有時盼子太心切，反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張，從而幹擾了神經內分泌功能，影響受孕。因此切忌急躁、自卑及精神緊張。

　　減少手術，重視第一胎的人流，對預防不孕是有積極意義的。有些患者因手術不潔引起感染，出現發熱，以致輸卵管炎、子宮內膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流等手術，引起月經不調或宮腔粘連等而影響生育。

    注意自我保護。某些從事如接觸放射線、某些有毒物質等特殊工作的人，應認真採取措施，自我保護，使不孕的因素降低到最低限度。另外要養成良好的生活習慣，避免頻繁的熱水浴，避免長期穿緊身褲，積極參加體育鍛煉，增強體質。嘗試醫學助孕，找回好孕氣

不孕的女性沒有必要為此煩惱，放鬆心態最重要，很多的不孕都可以通過藥物和手術來治癒，更何況有那麼多先進的人工助孕技術？

多種助孕方式，選擇適合自己的 助孕技術又稱輔助生殖技術，合理地選擇助孕技術，可為那些大齡女性贏得寶貴的懷孕時間。
　　宮腔內人工授精：要求男方精液常規基本正常，女方的輸卵管至少有一側暢通，一個週期的成功率約15%-20%。
　　體外受精與胚胎移植：又稱“試管嬰兒”。主要適用於輸卵管因素所致不孕。一個週期治療後的臨床妊娠率在40%左右。
　　單精子卵細胞漿內顯微注射：主要適用於男方少精、弱精、畸精症。可通過一個精子注射進一個卵子來實現受精，成功率可與常規體外受精一樣高。目前，我國不少大醫院都開展了此類的助孕技術。
　　試管嬰兒：試管嬰兒技術主要適用於男女雙方原因引起的不育不孕症患者。在接受試管嬰兒技術助孕時，除了具備受孕的基本條件以外，女方年齡越輕受孕率就越高。試管嬰兒的費用為3萬元左右。

體外授精胚胎移植（俗稱第一代）：因人而異，經過用不同方案的促排卵藥，待卵子成熟時在B超引導下經陰道將卵子取出與其丈夫的精液（經過處理）放在培養皿裏授精發育成胚胎，然後置入女方的子宮裏。全部過程手術費及藥費約15000元。

　　 卵胞漿內單精子注射－胚胎移植適用於極度少精，弱精患者，用以上的方式（俗稱第一代）不能體外授精的，可用顯微注射技術將精子注入卵母細胞胞漿內幫助授精。對於男方無精子的可通過附睾抽吸或者睾丸活檢技術採集精子，借助顯微技術得到屬於自己的孩子，不要盲目接受別人的供精，但男方必須先取血檢查有無染色體模型異常，以避免遺傳病傳給子代。即使這樣，一些小的基因缺失仍不能檢出，因而顯微注射技術在助孕同時有可能子代有遺傳病的發生。全部過程手術費及藥費約18000元-20000元。此項技術的成功率45%-50%。

　　胚胎篩選預防遺傳病(俗稱第三代)將有遺傳病的夫婦通過體外授精發育成的胚胎進行篩選，將沒有遺傳病基因的胚胎移植到女方的子宮裏。此項技術的手術費及藥費約2萬元-3萬元。

　　冷凍儲存胚胎：如果一個刺激週期得到多個卵，並在體外授精、分裂，形成多個胚胎，移植後剩餘品質好的胚胎，可以冷凍貯存。如果這個週期未獲妊娠，可以在以後的自然週期解凍移植。自然週期內分泌環境利於胚胎植入，但凍融對胚胎是一損傷，生命力較新鮮胚胎為差。資料來源：北京家恩德運醫院  。